梅毒表现与病情所处阶段有关,一期梅毒主要表现是硬下疳;二期梅毒表现有皮肤损害、黏膜损害;三期梅毒表现有皮肤损害、心血管梅毒、神经梅毒等。
一.一期梅毒
外生殖器和肛周出现硬结溃疡,即硬下疳。硬下疳通常无痛无痒,表面清洁,边缘略隆起,触之质硬如软骨。一般在感染梅毒螺旋体后2-4周出现,有时也可延长至3周至3个月。
二.二期梅毒
1.皮肤损害全身泛发梅毒性皮疹,如斑疹、丘疹、脓疱疹等,多呈红色或红褐色,覆盖着薄薄的鳞片,通常不痛不痒。还可能出现增生性扁平湿疣。
2.黏膜损害唇、口腔、扁桃体及喉部等黏膜部位可能出现黏膜斑或黏膜炎,并伴有渗出或灰白膜。
三.三期梅毒
1.皮肤损害出现结节性梅毒疹、梅毒性树胶肿等,树胶肿常发生于小腿,表现为马蹄形溃疡,表面有黏稠树胶状分泌物。
2.心血管梅毒引起主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉狭窄及主动脉瘤等。
3.神经梅毒侵犯中枢神经系统,引起脑膜炎、麻痹性痴呆、脊髓痨等,表现为精神行为异常、认知功能下降、偏瘫、大小便失禁等。