妊娠高血压综合症的原因包括遗传因素、免疫适应不良、胎盘缺血,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、适时终止妊娠。
一.原因
1.遗传因素遗传因素在妊娠期高血压疾病的发病中占据重要地位。如果孕妇的家族中有高血压病史,尤其是直系亲属(如父母、兄弟姐妹)患有高血压,那么孕妇患妊娠期高血压的风险会显著增加。
2.免疫适应不良孕妇在妊娠期间需要适应胎儿抗原的存在,如果免疫系统对胎儿抗原适应不良,可能会导致免疫失衡,进而引发妊娠期高血压疾病。这可能与孕妇的免疫系统功能异常、免疫细胞活性改变或免疫因子水平变化等因素有关。
3.胎盘缺血
胎盘缺血是妊娠期高血压疾病的一个重要病因。多胎妊娠、羊水过多、孕妇年龄过大或子宫发育异常等因素都可能导致胎盘缺血。缺血状态下,胎盘会释放某些物质,引发母体血压升高,以满足胎盘对血流量的需求。
二.治疗
1.一般治疗保证充足的睡眠时间,每日休息不少于10小时。同时,建议孕妇采取左侧卧位,以减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,改善胎盘血液循环。限制盐的摄入量,每日不超过6克。同时,补充足够的蛋白质、钙、铁、维生素等营养物质,避免过度进食高热量、高脂肪的食物。
2.药物治疗当血压过高时,孕妇需要在医生的指导下进行降压治疗。常用的降压药物包括硝苯地平、拉贝洛尔等。但降压过程应平稳,避免血压波动过大对胎儿造成影响。硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病解痉的首选药物。使用时需密切监测呼吸、膝反射、尿量等指标,防止镁中毒。
3.适时终止妊娠若病情严重,经积极治疗仍无好转,或出现胎儿窘迫等情况时,应考虑适时终止妊娠以保障母婴安全。终止妊娠的方式可以是剖宫产或阴道分娩,具体选择需要根据孕妇的病情和胎儿的情况来决定。