冠心病二级预防主要包括药物治疗和非药物治疗,药物治疗主要有抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等,非药物治疗包括健康生活方式、控制危险因素、定期复查和心脏康复。
1.药物治疗:
抗血小板治疗:如阿司匹林、氯吡格雷等,可抑制血小板聚集,预防血栓形成。
他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可降低血脂,稳定斑块,预防心血管事件。
β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,可降低心率,减少心肌耗氧量,改善心肌缺血。
血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂:如卡托普利、缬沙坦等,可改善心脏重构,降低心血管事件风险。
2.非药物治疗:
健康生活方式:包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等。
控制危险因素:如高血压、糖尿病、高血脂等,应积极控制血压、血糖、血脂等指标。
定期复查:应定期复查心电图、血脂、血糖、肝肾功能等指标,及时调整治疗方案。
心脏康复:包括运动训练、心理支持、健康教育等,可提高生活质量,改善预后。
总之,冠心病的二级预防需要综合考虑药物治疗和非药物治疗,患者应遵循医生的建议,积极控制危险因素,改善生活方式,定期复查,以预防心血管事件的发生。同时,对于特殊人群,如老年人、糖尿病患者、高血压患者等,二级预防更为重要,应更加注意药物的不良反应和并发症的发生。