贫血需要看血常规中的红细胞、血红蛋白、红细胞比容、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量等指标。
1.红细胞
贫血时,红细胞(RBC)数量会减少。但需要注意的是,RBC计数并不是诊断贫血的唯一指标,还需要结合其他指标进行综合判断。
2.血红蛋白
血红蛋白(Hb)是衡量贫血的重要指标。男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L时,可诊断为贫血。Hb水平能反映贫血的严重程度。
3.红细胞比容
红细胞比容(HCT)是指红细胞在血液中所占的容积百分比。贫血时,HCT会降低。
4.平均红细胞体积
平均红细胞体积(MCV)是指每个红细胞的平均体积。贫血时,MCV可分为三类,小细胞低色素性贫血(MCV<80fl,Hb<32%)、正细胞性贫血(MCV=80~100fl,Hb=32%~32%)和大细胞性贫血(MCV>100fl,Hb<32%)。MCV有助于鉴别贫血的类型。
5.平均红细胞血红蛋白量
平均红细胞血红蛋白量(MCH)是指每个红细胞内所含的血红蛋白量。MCH降低提示可能存在小细胞低色素性贫血。
除了上述指标外,医生还会结合患者的临床症状、体征、病史等进行综合判断。例如,缺铁性贫血患者可能伴有铁蛋白降低、血清铁降低等;巨幼细胞性贫血患者可能伴有叶酸、维生素B12缺乏等。