当血糖过高时,需要根据具体情况选择合适的降糖药物,如磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等,同时需注意饮食控制和适当运动。
1.磺脲类药物
如格列本脲、格列齐特等,通过促进胰岛素分泌来降低血糖。适用于胰岛β细胞尚有功能的2型糖尿病患者。使用时需注意剂量和用药时间,可能会引起低血糖反应。
2.双胍类药物
如二甲双胍,减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性。适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。可能会导致胃肠道不适。
3.α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖、伏格列波糖,抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分的餐后高血糖。需与第一口饭同时嚼服。
4.噻唑烷二酮类药物
如罗格列酮、吡格列酮,增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性。适用于胰岛素抵抗明显的2型糖尿病患者。可能会引起体重增加和水肿。
5.DPP-4抑制剂
如西格列汀、沙格列汀,通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。适用于2型糖尿病患者。单独使用不增加低血糖风险。
6.SGLT-2抑制剂
如达格列净、恩格列净,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。适用于2型糖尿病患者。可能会引起生殖器感染。
需要注意的是,降糖药物的选择应根据患者的具体情况,如血糖水平、糖化血红蛋白、胰岛功能、并发症情况、年龄、体重、肝肾功能等因素综合考虑。此外,饮食控制和适当的运动也是控制血糖的重要措施。
在使用降糖药物时,应遵循医生的建议,按照医嘱用药,不要自行增减剂量或更换药物。同时,要注意监测血糖,定期复查糖化血红蛋白等指标,以了解血糖控制情况。如果出现低血糖反应或其他不适症状,应及时就医。
总之,血糖高需要及时就医,在医生的指导下选择合适的降糖药物,并注意药物的使用方法和禁忌,以达到良好的血糖控制效果。同时,要注意饮食和运动的管理,保持健康的生活方式。