肉芽肿性乳腺炎和浆细胞乳腺炎区别体现在病因、病理表现、临床表现、治疗方法等方面。
1.病因
肉芽肿性乳腺炎病因尚不十分明确,可能与自身免疫、乳汁淤积、感染等因素有关,部分患者可能与口服避孕药、创伤等因素相关。
浆细胞乳腺炎多是由于乳腺导管阻塞、导管扩张,导管内的脂质分泌物积聚并刺激导管周围组织,引起炎症反应。
2.病理表现
肉芽肿性乳腺炎以乳腺小叶为中心,形成多个大小不等的肉芽肿为主要特征,伴有大量的淋巴细胞、浆细胞等浸润。
浆细胞乳腺炎病理特点是在扩张的乳腺导管内有大量的浆细胞浸润,还可见淋巴细胞、巨噬细胞等。
3.临床表现
肉芽肿性乳腺炎常表现为乳房肿块,质地较硬,边界不清,可伴有疼痛,部分患者有同侧腋窝淋巴结肿大。
浆细胞乳腺炎早期多为乳晕下肿块,常伴有乳头溢液,溢液可为浆液性、血性或脓性,肿块可反复发作,形成瘘管。
4.治疗方法
肉芽肿性乳腺炎以手术治疗为主,切除病变组织,必要时结合糖皮质激素,比如泼尼松。
浆细胞乳腺炎在炎症急性期,以抗感染治疗为主,形成脓肿时需切开引流,后期可根据情况进行手术切除病变导管。