治疗老人抑郁不存在最有效的药物,常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药以及三环类和四环类抗抑郁药等。
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,这类药物能提高大脑内5-羟色胺的浓度,从而改善抑郁症状。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)
如文拉法辛、度洛西汀等,除了能提高5-羟色胺的浓度外,还能提高去甲肾上腺素的浓度,对抑郁症状的改善更全面。
3.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)
如米氮平,能调节去甲肾上腺素和5-羟色胺的功能,对抑郁症状有较好的疗效。
4.三环类和四环类抗抑郁药
如阿米替林、氯米帕明等,这类药物的抗抑郁作用较强,但副作用也相对较多,如口干、便秘、视力模糊等。
需要注意的是,老年人的身体机能下降,对药物的耐受性较差,因此在选择药物时应谨慎,遵医嘱使用,从小剂量开始逐渐增加剂量,同时要密切观察药物的副作用。