不均匀脂肪肝在B超下通常表现为肝脏回声不均匀增强或减弱，肝内可见大小不等、形态不规则的低回声区或高回声区，边界欠清晰，有时可见正常肝组织与脂肪浸润区交错分布。
1.回声不均匀增强或减弱
这是不均匀脂肪肝的典型表现之一。由于脂肪在肝脏内分布不均匀，导致局部回声发生改变。在脂肪浸润较多的区域，回声增强；而在脂肪浸润较少或正常肝组织区域，回声相对较弱。
2.低回声区或高回声区
这些区域反映了不同程度的脂肪浸润。低回声区可能代表脂肪浸润相对较重的区域，而高回声区则可能是脂肪浸润较轻或伴有其他病理改变的区域。
3.边界欠清晰
由于脂肪浸润的不均匀性和不规则性，使得病变区域与周围正常肝组织之间的边界往往不够清晰，呈现模糊状态。
4.正常肝组织与脂肪浸润区交错分布
这体现了不均匀脂肪肝的特点，即脂肪浸润不是均匀弥漫整个肝脏，而是呈不规则的片状、灶状分布，与正常肝组织相互交错。
在进行B超检查时，医生需要结合患者的临床症状、体征、实验室检查等综合判断不均匀脂肪肝的严重程度和可能的病因。对于诊断不明确的病例，可能需要进一步进行其他影像学检查或肝穿刺活检以明确诊断。同时，患者应积极改善生活方式，如合理饮食、适量运动、控制体重等，以减轻脂肪肝的程度。对于合并有其他基础疾病的患者，还需要积极治疗原发病，定期复查肝脏B超和相关检查，监测脂肪肝的变化情况。
