白带异常主要表现为黄色水样白带、脓性白带、乳酪或豆腐渣样白带、血性白带、排尿障碍伴白带增多等。
1.黄色水样白带
这种白带通常在持续阴道出血后出现,阴道会排出大量脓性恶臭白带。此时,需要高度警惕晚期子宫颈癌、子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染的可能。阵发性排出的情况,则要考虑输卵管癌的可能性。
2.脓性白带
白带呈现黄色或黄绿色,浓稠或呈泡沫状,伴有恶臭,多数是阴道炎症引起的。其中,滴虫性阴道炎最为常见,常伴有外阴瘙痒。此外,慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积液或阴道内异物等情况也可能导致脓性白带。
3.乳酪或豆腐渣样白带
这是外阴阴道假丝酵母菌病的典型症状,通常会伴有严重的外阴瘙痒。
4.血性白带
白带中混有血液,需要警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的风险。但宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下肌瘤、功能失调性子宫出血病、尿道肉阜、老年性阴道炎等良性病变也可能导致血性白带,宫内节育器引起的少量出血也属于此类。
5.排尿障碍伴白带增多
在典型的淋菌感染症中,白带和尿道分泌物一样,量增多,呈黄色脓性,表现出强烈的炎症反应。衣原体引起的宫颈炎白带,粘性较低,且白色浆液性宫颈分泌物增多。