肠道息肉不一定要全部切除。
首先,息肉的类型是重要因素。炎性息肉或增生性息肉,通常恶变风险较低,在没有引起明显症状时,不一定需要切除,可先密切观察。这类息肉的形成往往与肠道炎症刺激或局部组织增生有关,一般不会发生癌变。
其次,息肉的大小也需考虑。较小的息肉,特别是直径小于1厘米的,恶变可能性相对较小,可以根据具体情况选择定期复查监测其变化,而不是立即切除。但若息肉逐渐增大,则恶变风险可能上升,就需要进一步评估是否切除。
另外,息肉的数量同样关键。单发的息肉可能恶变风险相对低一些,但如果是多发性息肉,尤其是息肉数量较多且形态不规则时,恶变的几率可能会增加,通常更倾向于积极切除,以降低潜在风险。
此外,患者的基础状况也会影响决策。对于一些年老体弱、基础疾病多、手术风险较大的患者,需要综合权衡切除息肉的获益与手术风险。如果风险过高,可能会选择相对保守的观察策略,而不是贸然进行手术切除。但这并不意味着不处理,仍需定期随访,密切关注息肉的变化情况。
肠道息肉是否切除需要综合多方面因素来判断,不能一概而论。患者应与医生充分沟通,根据自身具体情况制定个性化的治疗方案。