大便硬而且出血一般是肠道缺少水分、肛裂以及痔疮等因素所致，常见处理方法为调整生活习惯、药物治疗以及手术治疗等。
一.原因
1.肠道缺少水分长期不良排便习惯，如每次上厕所时间长，或每次进食量少、喝水少、吃富含纤维素的食物少等，导致大便长时间在肠道内停留，水分反复被吸收，大便变硬。在排便过程中，硬便可能引发肠黏膜破损，导致出血。
2.肛裂排便过程中，由于大便过硬，可能导致肛门撕裂，引起剧烈疼痛并伴随肛门滴血，血液一般呈鲜红色。
3.痔疮内痔、外痔或混合痔都可能导致肛门部位有痔核脱出。在排便过程中，局部痔核可能破裂，引起出血。
二.处理方法
1.调整生活习惯日常需多喝水，保证每天足够的饮水量，有助于稀释大便，减少便秘的发生。同时应规律三餐，保证一定的进食量，多吃含纤维素的蔬菜、水果、谷物等，有助于润肠通便。避免久坐，适当活动，促进胃肠道蠕动。
2.药物治疗如确诊为肛裂或痔疮，可在医生指导下使用痔疮膏、痔疮栓等药物进行外用治疗。如有感染情况，还需在医生指导下应用抗生素杀菌消炎，如阿奇霉素。对于便秘症状严重的患者，可使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物进行导便治疗。
3.手术治疗如肛裂、痔疮病情严重，保守治疗无效，可考虑进行手术治疗，如痔疮切除、肛裂切除术等。
