同房后流血可能由生殖道损伤、妇科炎症、宫颈病变、子宫内膜病变等多种原因引起。
1.生殖道损伤
在同房过程中,如果动作过于粗暴或剧烈,可能导致阴道、宫颈等部位的损伤,从而引起出血。这种情况下,出血通常为鲜红色,量可多可少,可能伴有疼痛。
2.妇科炎症
如宫颈炎、阴道炎等。宫颈炎患者的宫颈组织较为脆弱,容易在同房刺激下出血;阴道炎可能因阴道黏膜充血、水肿,在同房时受到摩擦而出血。这类出血往往量较少,且可能伴有白带异常、外阴瘙痒等症状。
3.宫颈病变
包括宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌等。宫颈息肉质地较脆,容易发生接触性出血;宫颈癌前病变和宫颈癌的细胞异常,也容易在刺激下出血。这种出血可能反复出现,或表现为不规则出血。
4.子宫内膜病变
如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。在同房时,子宫收缩可能导致病变部位的小血管破裂出血。
此外,放置宫内节育器后,节育器位置异常或刺激子宫内膜,可能引起同房后出血;内分泌失调导致的月经紊乱,也可能出现非经期的同房后出血。