肩关节前脱位的主要表现包括疼痛、肿胀、功能障碍、畸形、弹性固定及杜加征阳性等。
1.疼痛
脱位后关节囊破裂,局部有明显的疼痛和压痛,常放射至三角肌区或上臂。
2.肿胀
肩关节周围的组织因损伤而出现肿胀,有时可出现瘀斑。
3.功能障碍
患者会出现肩关节活动受限,以外展、外旋和上举受限最为明显。
4.畸形
肩关节前脱位后,会出现典型的方肩畸形,即肩部失去正常的圆润曲线,变得平坦。
5.弹性固定
当手法复位后,肩关节会恢复正常的外形,但仍有弹性固定感。
6.杜加征阳性
这是一种特殊的体征,即患侧手掌搭在对侧肩部时,肘部无法贴近胸壁;或肘部贴近胸壁时,手掌无法搭在对侧肩部。
需要注意的是,对于老年人或患有骨质疏松症的患者,肩关节前脱位可能相对较为隐匿,症状可能不典型。此外,肩关节前脱位还可能伴有肱骨大结节骨折、肩袖损伤等并发症。