下额长痘痘的原因主要有内分泌失调、毛囊角化异常、饮食因素、不良生活习惯、细菌感染等。
1、内分泌失调
人体的内分泌系统对身体的正常运转起着至关重要的作用。当下丘脑-垂体-性腺轴等内分泌轴的功能出现紊乱时，可能导致雄激素等激素水平失衡，进而刺激皮脂腺分泌过多皮脂，容易引发痘痘的形成。尤其是在女性生理期、孕期等特殊时期，内分泌容易发生较大波动，下额长痘痘的情况可能更为明显。
2、毛囊角化异常
下额部位的毛囊如果出现角化异常，会使毛囊口变小、狭窄，导致皮脂排出不畅，堆积在毛囊内，为细菌的滋生创造了条件，这也是痘痘形成的一个重要因素。毛囊角化异常可能与遗传、维生素A缺乏等有关。
3、饮食因素
经常食用高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物等，可能会加重下额痘痘的问题。高糖食物会引起血糖升高，进而刺激胰岛素分泌增加，导致雄激素水平相对升高，促进皮脂分泌；高脂肪食物可增加皮脂的产生；辛辣刺激性食物可能会加重皮肤的炎症反应。
4、不良生活习惯
长期熬夜、睡眠不足、精神压力过大等不良生活习惯，都可能影响身体的正常代谢和免疫功能，导致下额痘痘的出现。此外，不注意面部清洁、过度清洁或使用不适合的化妆品等，也会对下额皮肤造成刺激，诱发痘痘。
5、细菌感染
下额部位存在着多种细菌，当皮肤屏障受损时，细菌容易侵入毛囊并大量繁殖，引发炎症反应，形成痘痘。常见的细菌有痤疮丙酸杆菌等。
