月经来了二十多天还不干净，可能是由多种原因导致的，例如内分泌失调、生殖系统疾病、全身性疾病、药物影响、宫内节育器等。
1.内分泌失调
体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常，可能影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经持续时间延长。这可能与精神压力过大、过度劳累、作息不规律、肥胖等因素有关。
2.生殖系统疾病
如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等，这些病变可能导致子宫腔增大、子宫内膜面积增加或影响子宫收缩，从而引起月经淋漓不尽。此外，子宫内膜癌等恶性疾病也不能排除。
3.全身性疾病
一些全身性疾病如凝血功能障碍、血小板减少性紫癜等，可能影响血液凝固，导致月经出血异常。
4.药物影响
近期服用某些药物，如抗凝药物、激素类药物等，可能干扰月经的正常周期和出血量。
5.宫内节育器
放置宫内节育器后，可能出现月经异常，包括经期延长等情况。
当出现月经持续二十多天不干净时，应引起重视，及时就医。医生通常会进行详细的问诊、体格检查、超声检查、性激素测定等，以明确原因，并根据具体情况选择合适的治疗方案。可能包括药物治疗、手术治疗等。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动、保持心情舒畅等，有助于维持内分泌平衡和月经的正常。如果不及时治疗，长期的月经异常可能会导致贫血、感染等并发症，甚至影响生育功能。因此，建议尽早寻求专业医生的帮助。
