小孩发烧40.5度考虑是幼儿急疹、手足口病、细菌性肺炎、小儿脑炎等导致，具体措施如下：
1.幼儿急诊
幼儿急疹往往会突然出现体温过高，在发热3~5天之后退热，随后颈部、胸前、背后开始出现压之褪色的皮疹并且蔓延至脸上和四肢。幼儿急诊没有针对性的药物，但发热时可以在医生指导下服用退热药，如布洛芬咀嚼片、对乙酰氨基酚片等。幼儿急疹多是病毒性感染引起的，也可以口服一些抗病毒的药，例如利巴韦林颗粒、抗病毒口服液等。
2.手足口病
手足口病起病急，多以手、口、足、臀部的疱疹为特点。在发病早期可以口服抗病毒药物，例如利巴韦林口服溶液、干扰素等。发病严重时出现头痛、呕吐、肢体抖动、烦躁不安等表现根据医生指导使用液体疗法，控制颅内压的升高引起的恶心、呕吐可以给予甘露醇静脉滴注，必要时加入呋塞米注射液用于利尿。
3.细菌性肺炎
细菌性肺炎的主要症状有发热、咳痰、咳嗽等。常选用抗菌类的药物有阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等，同时保持室内空气流通，补充体液。
4.小儿脑炎
小儿脑炎多由细菌感染引起的，小孩早期有发热、恶心、呕吐等症状，后期会出现抽搐、嗜睡、昏迷不醒等。早期可以使用注射用头孢噻肟钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗菌药缓解发热、恶心、呕吐的症状。症状较重的要给予小孩呼吸、消化、神经中枢、循环等多系统的治疗。
小孩发烧不适合穿过多的衣服，也不要用被子捂出汗，防止影响散热。退热时体内水分流失，可以让小孩多喝水，吃一些米糊，烂面条等流质饮食。
