白带发黄像水有腥臭味，这种情况可能是由阴道炎、宫颈炎、妇科恶性肿瘤等多种原因引起的，需要根据原因采取必要的治疗措施。
1、阴道炎
如滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。滴虫性阴道炎常由阴道毛滴虫感染导致，可出现稀薄脓性、泡沫状且有异味的白带；细菌性阴道炎则多由阴道内正常菌群失调引起，白带可呈灰白色、均匀一致、稀薄并有鱼腥臭味。
治疗主要使用甲硝唑或替硝唑等抗滴虫药物，通常采用口服加局部用药的方式，以杀灭阴道毛滴虫并控制感染。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁，避免交叉感染。
2、宫颈炎
病原体感染宫颈可引发炎症，导致白带异常，可能出现发黄、水样且有异味的表现，同时可能伴有下腹坠胀、同房后出血等症状。
根据病原体感染的不同，选择敏感的抗生素进行治疗。如淋病奈瑟菌感染者，常用头孢类药物；沙眼衣原体感染者，则采用阿奇霉素或多西环素等药物。同时，可采用物理治疗如激光、冷冻等方法，以促进炎症消退和宫颈修复。
3、妇科恶性肿瘤
某些妇科恶性肿瘤，如宫颈癌、子宫内膜癌等，在疾病进展过程中，可能会有异常的阴道排液，表现为白带发黄像水且有腥臭味，还可能伴有不规则阴道出血等情况。
早期宫颈癌主要采用手术治疗，如宫颈锥切术、子宫切除术等，同时结合放疗和化疗以提高疗效。晚期宫颈癌则主要采用放疗和化疗为主的综合治疗。此外，靶向治疗、免疫治疗等新型疗法也在逐步应用于临床。
当出现白带发黄像水有腥臭味时，应引起重视，及时就医进行相关检查，如白带常规、妇科检查、超声检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，要注意保持外阴清洁卫生，避免过度清洗和搔抓，勤换内裤，治疗期间避免性生活。如果是妇科恶性肿瘤导致的，更应尽早诊断和治疗，以提高生存率和生活质量。
