冠心病心肌缺血可以遵医嘱服用抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀类药物、硝酸酯类药物、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）等药物。
1.抗血小板药物
如阿司匹林，可抑制血小板聚集，减少血栓形成风险，从而预防心肌梗死等严重心血管事件的发生。血小板的聚集在动脉粥样硬化病变进展和血栓形成中起着关键作用，通过服用这类药物有助于保持血管通畅。
2.β受体阻滞剂
如美托洛尔，可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，同时能减少心律失常的发生，对冠心病患者的长期预后有益。它通过减慢心率、降低血压等机制发挥作用。
3.他汀类药物
如阿托伐他汀，能有效降低血脂，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化的进展，降低心血管不良事件的发生率。这类药物可调节血脂代谢，增强血管内皮功能。
4.硝酸酯类药物
如硝酸甘油，主要用于缓解心绞痛症状，可扩张冠状动脉，增加心肌供血。在心绞痛发作时舌下含服能迅速起效，缓解胸痛等不适。
5.ACEI或ARB
如依那普利、缬沙坦等，可改善心肌重构，对伴有高血压、心力衰竭等的冠心病患者尤为重要。主要通过调节肾素血管紧张素醛固酮系统来发挥作用。
需要注意的是，药物的选择和使用应根据患者的具体情况，如病情严重程度、合并疾病、个体对药物的耐受性等，在医生的指导下进行个体化治疗。同时，患者还应注意改善生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重等，以提高治疗效果和生活质量。此外，定期复查也是非常重要的，以便及时调整治疗方案。
