上环的原理为机械性刺激、产生炎症反应、影响配子运行。
1.机械性刺激
宫内节育器在子宫内会对子宫内膜产生持续的机械性刺激,这种刺激会使子宫内膜发生一些变化,不利于受精卵的着床和发育。比如会使子宫内膜的微血管发生改变,影响受精卵获得足够的营养物质,进而阻止其成功着床。
2.产生炎症反应
它会引发子宫的局部炎症反应,这会改变子宫内的微环境,使受精卵不易在这样的环境中存活。炎症反应会导致一些细胞因子和炎性介质的释放,这些物质可以干扰受精卵的正常着床过程。
3.影响配子运行
可以影响精子和卵子的运行,使它们在相遇和结合的过程中受到阻碍。对于精子来说,可能会影响其活力和运动能力,使其难以到达卵子;对于卵子,可能会改变其在输卵管中的运行速度和状态。
一些含孕激素等药物的宫内节育器,除了上述的物理作用外,药物缓慢释放也能发挥避孕作用。孕激素可以使子宫内膜变薄,不利于受精卵着床;同时还可以改变宫颈黏液的性质,使精子不易通过宫颈进入子宫。