牙齿天包地的原因主要包括遗传因素、不良的口腔习惯、乳牙滞留或早失、呼吸道疾病等，可以进行正畸治疗、正颌治疗、对因治疗等。
一.原因
1.遗传因素由于遗传基因在颌骨和牙齿发育过程中起到了重要作用，如果家族中有成员存在天包地的情况，后代出现天包地的概率也会相应增加。
2.不良的口腔习惯长期用舌头舔上牙、使用一侧牙齿进行咀嚼等习惯，都可能导致牙齿咬合异常，进而形成天包地。
3.乳牙滞留或早失在换牙期间，如果乳牙滞留或早失，可能会影响上颌前部的正常发育，导致上颌骨过度前伸，从而形成天包地。
4.呼吸道疾病如慢性扁桃体炎、腺样体增大等，为了保持呼吸道通畅，患者可能会长期舌体前伸并带动下颌前伸，进而形成前牙反颌、下颌前突等天包地症状。
二.治疗
1.正畸治疗对于轻度天包地，可以通过正畸治疗来解决。这通常包括戴牙套（如隐形牙套）的方法，通过牙套产生的拉力使畸形的牙齿缓慢移动，从而帮助牙齿回归到正常的牙列中。正畸治疗可以纠正咬合关系，改善天包地的症状。
2.正颌治疗对于严重的深覆颌、深覆盖以及上颌前突等情况，可能需要通过正颌手术来解决。正颌手术可以调整颌骨的位置和形态，从而改善天包地的症状。手术方案可能包括上颌骨后退、上提等，具体需要根据患者的具体情况和医生的评估来确定。
3.对因治疗如果和慢性扁桃体炎有关，应积极治疗扁桃体炎，在医生指导下使用阿莫系列、阿奇霉素、头孢呋辛酯等药物控制炎症，必要时考虑手术切除扁桃体，以解除呼吸道阻塞，避免长期舌体前伸导致天包地加重。如果是腺样体增大所致，建议评估后行腺样体切除手术，恢复呼吸道通畅，再结合正畸或正颌治疗，以全面改善天包地症状。
