利尿剂降压药包括哪些

管理员 2025-06-30 21:12:21 2

利尿剂降压药主要包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂等。

1.噻嗪类利尿剂

主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,使K+分泌增多。常用药物包括氢氯噻嗪、吲达帕胺等。这些药物主要用于治疗高血压,长期服用可能导致低血钾,因此需要监测血钾水平。

2.袢利尿剂

主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收,从而增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同,袢利尿剂存在明显的剂量-效应关系,即随着剂量加大,利尿效果明显增强。常用药物包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。

3.保钾利尿剂

直接抑制肾脏远端小管和集合管的Na+-K+交换,从而使Na+、Cl-、水排泄增多,而K+排泄减少。这有助于防止低钾血症的发生。常用药物包括氨苯蝶啶、螺内酯等。这些药物在利尿的同时能够保留体内的钾离子,因此适用于需要利尿但又担心低钾血症的患者。

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