急性胃炎是一种常见的消化系统疾病,其病因多种多样,主要包括物理因素、化学因素、生物因素、精神神经因素等。治疗急性胃炎的方法也多样化,包括一般治疗、抗菌治疗、止血治疗、对症治疗、手术治疗。
一、病因
1.物理因素过冷、过热的食物和饮料,以及过于粗糙的食物,都可能刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障,导致急性胃炎。
2.化学因素某些药物,如阿司匹林可干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白,减少胃内黏液,削弱脂蛋白膜的保护作用,导致胃黏膜受损。另外,摄入过多的酒精、咖啡因等刺激性物质也可能导致胃黏膜受损。
3.生物因素细菌及其毒素是引起急性胃炎的常见生物因素,尤其是大肠杆菌、沙门氏菌等致病菌以及金黄色葡萄球菌毒素等较为常见。人体在摄入被这些细菌或毒素污染的食物后,数小时内即可发生胃炎或同时合并肠炎。
4.精神神经因素精神压力、长期紧张、焦虑等心理社会因素可能影响神经内分泌系统,导致胃黏膜的血管收缩,血流量减少,进一步引起胃黏膜的炎症反应。
此外胃内有结石、胃区接受放射治疗等均可作为外源性刺激,导致急性胃炎。
二、治疗
1.一般治疗去除外因,停止所有对胃有刺激的饮食及药物,酌情短期禁食或进流食。对于急性腐蚀性胃炎,除禁食外,应积极组织抢救休克。保护胃黏膜,中和酸、碱类化学品,可以饮用蛋清、牛奶、豆浆等。在急性期禁止进水进食和洗胃,严禁催吐。
2.抗菌治疗对于急性单纯性胃炎有严重细菌感染的情况,尤其是伴有腹泻者,可以使用抗菌治疗。常用的药物有盐酸小柴碱、诺氟沙星、奈替米星等。对于急性感染性胃炎,可根据全身感染情况选择敏感的抗生素用于控制感染。
3.止血治疗急性胃炎引起的消化道出血属危重病症,可予以冷盐水洗胃。保护胃黏膜可静脉滴注西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等,可明显减少出血。小动脉出血者,可在胃镜直视下使用电凝、激光、冷凝、喷洒药物等方法快速止血。
4.对症治疗腹痛恶心呕吐者可遵医嘱予以解痉止吐药治疗,如颠茄、甲氧氯普胺、多潘立酮等药物治疗。
5.手术治疗针对胃穿孔患者,可以遵医嘱进行胃切除或者穿孔修补手术治疗。
急性胃炎明确诊断后需要立即接受科学治疗,能够有效减轻症状,改善疾病预后,最终获得痊愈。