诊疗性早泄一般是神经生物学因素、遗传变异以及生理因素等引起的,常见治疗方法为药物治疗、心理治疗以及行为疗法等。
一.原因
1.神经生物学因素四氢生物蝶呤(BH4)缺乏等代谢异常,可能导致龟头敏感和射精控制障碍。
2.遗传变异某些基因变异可能与早泄的发生有关,如多巴胺受体基因、一氧化氮合酶基因及5-羟色胺转运蛋白基因等。这基因变异可能影响神经递质的合成、储存和释放,从而影响射精的控制能力。
3.生理因素阴茎头敏感度过高:这是导致早泄的主要生理机制之一。当受到低强度的性刺激时,就可能出现迅速的射精反射反应。
二.治疗方法
1.药物治疗外用麻醉剂,如利多卡因气雾剂、SS霜等局部麻醉剂,通过降低敏感性来延长射精时间。但长期使用可能会影响勃起功能,且效果会逐渐减弱。口服药物,如盐酸达泊西汀片等,需要在医生的指导下使用,并排除药物禁忌证。此类药物主要通过影响中枢神经系统来发挥作用,但可能存在副作用,如头晕、恶心等。
2.心理治疗针对焦虑、抑郁等心理问题进行治疗,帮助患者建立正确的性观念和自信心。常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、性治疗、夫妻治疗等。这些治疗方法有助于改善患者的心理状态,从而缓解早泄症状。
3.行为疗法包括挤压法、动停法等性行为疗法,以及改变性交体位、调整性交节奏等方法。这些方法旨在通过调整性行为的方式来延长射精时间,同时提高性生活质量。然而,行为疗法的效果因人而异,需要患者的耐心和配合。