二期梅毒通常发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。部分患者可无任何症状,部分患者可出现一些症状,包括皮肤损害、黏膜损害、骨关节损害。
一.皮肤损害
1.梅毒疹为二期梅毒的主要表现,为红色或红褐色的斑疹或丘疹,可对称分布于躯干、四肢及手掌、足底,一般无自觉症状,通常持续数周可自行消退。
2.扁平湿疣好发于肛周、外生殖器等部位,为多个扁平丘疹融合而成的斑块,表面湿润,可形成溃疡,有脓性分泌物,传染性强。
3.蛎壳状梅毒疹表现为豌豆大的圆形或椭圆形皮疹,呈铜红色,表面光滑或附有鳞屑,一般无自觉症状,多见于颈项部。
4.丘疹性梅毒疹为直径约1厘米左右的圆形或椭圆形丘疹,表面可有鳞屑,好发于躯干、四肢伸侧。
5.脓疱性梅毒疹表现为脓疱,疱壁薄,易破溃形成浅在性糜烂面,有少许分泌物,传染性强。
6.溃疡样梅毒疹表现为单个或多个直径1~2厘米的圆形或椭圆形溃疡,边缘整齐,基底呈肉红色,有少许分泌物,不痛不痒,多见于口腔、舌部、咽部、生殖器等部位。
二.黏膜损害
1.梅毒性鼻炎表现为鼻塞、流涕、鼻出血等症状。
2.梅毒性咽炎表现为咽痛、吞咽困难等症状。
3.梅毒性口腔黏膜斑表现为口腔黏膜上出现灰白色的斑块,不易擦掉,多见于舌部、颊部、腭部等部位。
三.骨关节损害
1.骨膜炎表现为骨痛、肿胀等症状。
2.关节炎表现为关节痛、肿胀、活动受限等症状。
需要注意的是,二期梅毒的症状缺乏特异性,容易误诊或漏诊。如果有不洁性行为史,或怀疑感染梅毒,应及时就医,进行梅毒血清学检查,以明确诊断。对于梅毒患者,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。治疗方法主要包括使用青霉素等抗生素进行驱梅治疗。同时,患者应注意个人卫生,避免与他人共用毛巾、牙刷等物品,避免性行为,以免传染给他人。