胆管狭窄可能是由手术损伤、胆管炎、胆管结石等因素引起的,应针对原因进行治疗。
1、手术损伤
胆囊切除术中直接或者间接损伤胆道,受损部位可能会出现瘢痕增生,从而引起纤维瘢痕性狭窄。
该现象无特效药可以治疗,主要以手术治疗为主,可以通过内镜的方式扩张胆管或植入支架,能够改善胆管狭窄情况。
2、胆管炎
胆管炎是由胆道细菌感染、胆汁淤积等因素引起的炎症性病变,炎性因子可刺激周围组织,导致胆管黏膜充血、水肿,进而造成胆管狭窄。
患者可以使用头孢曲松钠、诺氟沙星、左氧氟沙星等抗生素类药物进行治疗,炎症消退后,症状也会得到改善。若药物治疗效果不佳,可以进行手术治疗,比如胆总管空肠吻合术、胆总管十二指肠吻合术等。
3、胆管结石
胆道结石病因并不明确,一般情况下和胆道感染、胆汁淤积等有关,结石在胆道内移动时可划伤胆道黏膜,受损组织过度修复,也可能会造成胆道狭窄。
胆管结石合并胆管狭窄时,可以采取胆肠吻合术进行治疗。若胆管内结石难以取尽以及胆管狭窄难以纠正,可以进行肝切除术。