继发性高血压常见的病因有肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。
1.肾脏疾病
如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾等,这些疾病会影响肾脏的功能,导致水钠潴留、肾素血管紧张素醛固酮系统激活等,从而引起血压升高。肾脏疾病是继发性高血压的重要原因之一,通过对肾脏的检查和评估,可以明确诊断。
2.内分泌疾病
如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮导致的,可引起水钠潴留和血压升高;嗜铬细胞瘤会间断释放大量儿茶酚胺,导致阵发性血压急剧升高;库欣综合征则因皮质醇分泌过多而引起血压升高。对内分泌相关激素的检测有助于诊断这些疾病。
3.心血管疾病
主动脉缩窄会导致上肢血压明显高于下肢血压,是一种较为少见但重要的继发性高血压病因。通过血管超声等检查可以发现主动脉的病变。
4.睡眠呼吸暂停低通气综合征
患者在睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气,导致缺氧和二氧化碳潴留,可引起血压升高,尤其是夜间和清晨血压升高明显。多导睡眠监测是诊断该疾病的重要方法。
继发性高血压的病因较多,明确病因对于治疗方案的制定和预后的判断至关重要。当发现血压升高时,尤其是年轻患者、血压突然升高或难以控制、伴有特殊症状或体征的患者,应积极寻找潜在的病因,进行针对性的治疗。