小孩老是腹泻可能由多种原因引起，例如饮食因素、感染因素、肠道菌群失调、腹部着凉和其他因素。
1.饮食因素
小孩的消化系统尚未完全发育成熟，如果饮食不规律、过多摄入生冷、油腻、刺激性食物等，都可能导致胃肠功能紊乱而引起腹泻。比如食用过多的冷饮或高脂肪食物，会加重胃肠道负担，影响消化吸收功能。
2.感染因素
病毒、细菌、寄生虫等感染是小孩拉肚子的重要原因。常见的病毒如轮状病毒、诺如病毒等，可通过粪口途径传播，在幼儿园、学校等集体环境中容易引起群发。细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌等也较为常见，通常与饮食不洁有关。寄生虫感染相对较少见，但在特定地区或卫生条件较差的情况下也可能发生。
3.肠道菌群失调
肠道内存在着大量的有益菌和有害菌，正常情况下它们处于平衡状态，维持着肠道的正常功能。如果小孩长期使用抗生素、不合理的饮食、疾病等因素可能破坏肠道菌群平衡，导致有益菌减少，有害菌增多，从而引起腹泻。
4.腹部着凉
小孩腹部保暖不当，尤其是在夜间睡眠时腹部外露，容易导致腹部着凉，引起胃肠蠕动加快，进而出现腹泻的情况。
5.其他因素
小孩的免疫系统尚未完善，容易发生过敏反应，对某些食物或其他物质过敏也可能引起腹泻。此外，一些疾病如乳糖不耐受、先天性巨结肠、炎症性肠病等也可能导致慢性腹泻。
小孩老是拉肚子可能是由多种原因引起的，家长需要密切关注小孩的症状，及时采取相应的措施。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，以便明确诊断并进行治疗。
