中医对水肿的辨证论治主要基于病因病机的分析，可以分为风水相搏证、湿毒浸淫证、水湿浸渍证、湿热壅盛证、脾阳虚衰证、肾阳衰微证、瘀水互结证等证型。
1.风水相搏证
多因风邪侵袭，肺气失宣，不能通调水道所致。表现为眼睑浮肿，继而四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒、发热、肢节酸楚等症状。治疗以疏风清热、宣肺行水为主，常用方剂如越婢加术汤。
2.湿毒浸淫证
由于湿毒之邪内侵，损伤肺脾。症见眼睑浮肿，延及全身，身发疮痍，甚者溃烂，恶风发热。治宜宣肺解毒、利湿消肿，可选用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。
3.水湿浸渍证
多因久居湿地，或冒雨涉水，水湿之气内侵，困遏脾阳。表现为全身水肿，按之没指，身体困重，胸闷纳呆。治疗以健脾化湿、通阳利水为主，代表方为五皮饮合胃苓汤。
4.湿热壅盛证
多因湿热内蕴，三焦壅滞，水道不通。常见遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴等。治宜分利湿热，方用疏凿饮子。
5.脾阳虚衰证
多由脾阳不振，运化无权，水湿内停。主要表现为身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏。应温运脾阳、利水消肿，可采用实脾饮。
6.肾阳衰微证
多因久病及肾，肾阳虚衰，不能化气行水。其水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下尤甚，腰膝酸软，畏寒肢冷。以温肾助阳、化气行水为法，常用济生肾气丸合真武汤。
7.瘀水互结证
水肿日久，瘀血阻滞。症见水肿久稽不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑。治宜活血祛瘀、化气行水，桃红四物汤合五苓散可作为参考方剂。
中医治疗水肿强调辨证论治，根据不同证型选用合适的方剂和药物，同时需结合患者的具体情况进行个体化治疗。在治疗过程中，还应注意生活起居的调理，如避免久居湿地、避免劳累、控制饮食等，以提高疗效，促进康复。另外还需注意，所有中药汤剂均需要在医生指导下使用。
