白带白细胞酯酶阳性是否能自愈，取决于病因。如果是非疾病因素造成的白带白细胞酯酶阳性，则通常能自愈。如果是疾病因素引起的，则不能自愈。
白带白细胞酯酶阳性是指白带检测中发现白细胞酯酶的存在。在某些非疾病情况下，比如非感染性炎症或剧烈运动等，可导致白细胞聚集释放或溶解，进而会引起白细胞酯酶阳性，这种情况通常无需进行特殊处理，可自行恢复正常。在某些疾病情况下，比如滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等，可能会因炎症引起白细胞聚集，造成白细胞酯酶阳性，这些疾病通常无法自愈，而且若未及时治疗，病情会持续加重，对身体健康和生活质量产生影响。
因此，当女性出现白带白细胞酯酶阳性时，应进一步进行体格检查、阴道pH测定、阴道毛滴虫培养等来明确病因。如果检查结果显示是滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎所致，则需要遵医嘱局部使用甲硝唑栓、替硝唑栓、奥硝唑栓等药物进行治疗，以清除病原体，促进病情痊愈。对于病情严重，局部用药效果不佳者，应在医生的指导下口服甲硝唑片、奥硝唑片、克林霉素片等药物进行治疗。
女性日常生中应保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴区域，避免使用刺激性强的清洁产品。排便后，擦拭时应从前向后，防止肛门区域的细菌进入阴道。同时，选择透气性好、吸湿性强的棉质内裤，避免穿着紧身裤或合成材料内裤。
