脚底脱皮一个洞一个洞可能是由剥脱性角质松解症、窝状角质松解症、慢性湿疹、真菌感染、皮肤干燥等原因所致，需根据实际情况进行治疗。
1.剥脱性角质松解症
多于比较暖热的季节发病，手脚经常出汗的人群更易引起剥脱性角质松解症。一般情况下不伴有疼痛感，但会伴随一定的瘙痒感，通常会在数周之后自愈。
2.窝状角质松解症
脚底皮肤出现细菌感染，早期表现为大量角质层剥脱，呈火山口状，皮损处无炎症，一般无自觉症状。主要通过内服加外用药物来治疗，可选择红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药膏外涂，口服红霉素进行综合治疗。
3.慢性湿疹
一般在脚底反复发生急性湿疹后逐渐转为慢性湿疹，患处会有剧烈瘙痒的情况。通过药物涂抹，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，还可以口服维生素B，治疗周期较长。日常生活中注意避免摄入辛辣刺激性食物，以免湿疹扩散，同时也要注意保持脚部清洁。
4.真菌感染
若皮肤癣菌侵犯足底角质层，可产生角蛋白酶分解角蛋白，破坏原有的皮肤屏障，从而引起脚底脱皮。可按照医生的要求选用硝酸咪康唑乳膏等局部抗真菌药物进行治疗；如果外用药物效果不佳者，则可考虑口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等抗真菌药物进行治疗。同时，鞋子要宽松透气，避免脚部潮湿。
5.皮肤干燥
气候变化、环境影响可能会导致脚底皮肤过于干燥，皮肤干裂脱落。可在脚底涂抹凡士林等保湿剂，以增加皮肤角质层含水量，改善皮肤状况。同时，避免使用碱性过强的清洁剂，以免加重皮肤干燥。
