下巴起大包硬硬的很痛，可能是痤疮、疖肿、痈、外伤或其他原因引起。
1.痤疮
这是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、细菌感染等有关。痤疮可表现为下巴部位的红肿、疼痛的丘疹、脓疱等。
2.疖肿
是毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。初期为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，形成圆锥形隆起。疼痛明显，数日后中央变软，顶部出现黄白色脓头，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退。
3.痈
是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也与细菌感染有关。痈可发生在任何有皮肤和皮下组织的部位，但多见于颈项、背部和大腿等部位。初期为弥漫性浸润性紫红斑，随后逐渐隆起，呈圆形或椭圆形。局部疼痛明显，表面紧张发亮，有灼热感。之后中央组织坏死、液化，形成多个脓腔，可伴有全身症状，如发热、畏寒、头痛等。
4.外伤
下巴部位受到外伤，如碰撞、挤压等，可引起局部血肿，导致大包和疼痛。
6.其他
如肿瘤、淋巴结炎、血管炎等也可能导致下巴起大包硬硬的很痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据患者的具体症状、体征、病史等进行综合判断。如果下巴起大包硬硬的很痛，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
