上厕所肚子特别疼可能与急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、膀胱炎、输尿管结石等疾病有关，应该先明确病因再进行针对性治疗。
1、急性胃肠炎
该病多与病原体感染、应激、酗酒或者食物过敏等因素有关，容易引起腹泻，患者上厕所时还可能伴有剧烈疼痛的表现。
患者可以使用阿托品或者颠茄片等解痉止痛的药物缓解不适，如果存在腹泻的情况，可以联合蒙脱石散、洛哌丁胺等药物改善腹泻。如果病情非常严重，确诊为细菌性胃肠炎的患者需要考虑使用诺氟沙星或者阿奇霉素等抗生素进行治疗。
患者需要做好保暖措施，避免腹部持续受凉，还应该调整饮食，以容易消化的食物为主，远离辛辣和寒凉性的食物。还需要增加饮水量，从而维持人体的水和电解质平衡。
2、溃疡性结肠炎
该病常由免疫紊乱、遗传、肠道微生态失衡等因素引起，患者会出现持续或者反复发作的腹泻、黏液脓血便等症状，且伴有肚子疼痛的情况。
患者应该在医生的指导下使用美沙拉嗪、奥沙拉嗪等氨基水杨酸类制剂干预病情，如果氨基水杨酸类药物的疗效不佳，病情较重的患者可以考虑选择泼尼松、甲泼尼松等糖皮质激素进行治疗。如果出现并发症，例如大出血、肠穿孔等，还需要考虑进行手术。
患者需要多喝温水，并且注意休息，同时稳定心态，及时消除焦虑、烦躁、不安或者紧张等负面情绪，急性活动期可以进食流食或者半流食补充能量。
3、膀胱炎
该病的病因包括细菌感染、服药不当、异物刺激等，排尿时可能会出现肚子疼痛的表现。
患者应该先明确疾病的类型，若是细菌性膀胱炎需要使用诺氟沙星、环丙沙星或者头孢丙烯等抗生素进行抗感染治疗。非细菌性膀胱炎则应该选择硝苯地平或者阿米替林等药物。
患者应该养成良好的排尿习惯，出现尿意后不宜憋尿，同时注意个人卫生，保持会阴部的清洁和干燥，勤换内裤。还需要增加饮水量，且维持蛋白质和维生素等营养物质的摄入。
4、输尿管结石
该病多与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，病情发作时也可能出现上述症状。
患者出现疼痛时可以在医生的指导下合理使用吲哚美辛或者双氯芬酸钠等非甾体抗炎药减轻不适，体积较小的结石可以进行药物排石，常用药物包括硫酸阿托品、排石颗粒等。如果结石体积较大，则需要进行外科治疗，例如体外冲击波碎石治疗、经输尿管碎石取石术等。
患者确诊后需要立即调整饮食，应限制进食含有钙质、草酸盐、胱氨酸或者高嘌呤的食物。治疗期间患者应该定期复查，监测病情的干预情况。
