烂脚丫脚趾肿了有可能是间擦糜烂型足癣并发丹毒或间擦糜烂型足癣并发蜂窝织炎引起，但也有可能是糖尿病足诱发湿性坏疽导致。
1.间擦糜烂型足癣并发丹毒
间擦糜烂型足癣属于真菌感染性疾病，一般患者足部皮肤组织在真菌作用可出现糜烂面形成烂脚丫。此时若有乙型溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌自创面侵入皮下，则可形成丹毒，患者脚趾红肿、灼热并可伴有疼痛感。
治疗时需选用咪康唑、酮康唑、特比萘芬等药物抑制真菌繁殖，同时还需合用青霉素、红霉素等抗生素杀灭病菌，红肿部位可外涂硫酸镁溶液或呋喃西林溶液消除肿胀、缓解疼痛。此外，患者也可在医师指导下利用紫外线照射、音频电疗、超短波、红外线照射等物理疗法辅助治疗。患者在休养期间需注意清洁创面，保持足部干燥，同时需抬高患肢缓解水肿。
2.间擦糜烂型足癣并发蜂窝织炎
间擦糜烂型足癣患者足部可出现糜烂面形成烂脚丫，此时金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、梭菌、非芽孢厌氧菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等病菌侵袭皮下组织可诱发蜂窝织炎，患者脚趾会出现红、肿、热、痛等症状，部分患者甚至可伴有畏寒、发热等症状。
治疗时需使用硫酸镁溶液湿敷或外涂金黄散、鱼石脂软膏消炎、消肿，同时需合用青霉素、甲硝唑、替硝唑、特比萘芬、氟康唑、酮康唑等抗感染药物抑制病原体繁殖。皮下形成脓肿时，患者需行脓肿切开引流术减压，必要时需切除坏死组织并使用过氧化氢溶液冲洗伤口。此外，患者可利用紫外线、红外线、超短波、微波等物理疗法加快局部血液循环，促进肉芽组织生长。
3.糖尿病足并发湿性坏疽
糖尿病足是一种糖尿病并发症，主要是患者血糖持续升高导致足部血管、神经病变引起，患者足部组织长时间供血不足即可溃烂、坏死形成烂脚丫，此时腐败菌由创口进入皮下组织即可诱发湿性坏疽，患者脚趾明显肿胀并伴有恶臭。
一般治疗时需进行手术彻底切除坏死组织并选用青霉素、阿莫西林、红霉素等药物控制感染，如果创口相对较小，则可预先进行缝合或进行植皮手术封闭创口，但若创口相对较大，则需使用负压材料填充创口并进行持续密闭式负压吸引治疗，治疗期间需使用庆大霉素生理盐水冲洗创面并清除残余坏死组织，同时逐步封闭创口。此外，患者可利用半导体激光、红光照射等物理治疗方法促进血液循环，避免坏疽扩大。
