拉屎黑色一般指排黑色大便，排黑色大便的原因有生理因素、药物因素、疾病因素等，详情如下：
1、生理因素
近期大量进食富含铁元素的食物，比如猪肝、鸭肝、猪血、鸭血等，铁元素无法完全被消化道吸收，多余的铁元素会与肠道内的硫化物形成硫化铁，这种物质为黑色，混合在大便中，会导致大便颜色变黑。经过调整饮食结构后，大便颜色会恢复正常，无需进行特殊治疗。
2、药物治疗
长期服用非甾体类抗炎药、抗血小板药物、抗凝药物等治疗疾病，容易导致消化道出血，血液中的铁元素会与硫化物结合形成硫化铁，使大便发黑。停药后大便颜色会得到改善，无需过度担心。
3、疾病因素
如果患者存在食管炎、食管溃疡、胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病，可引发上消化道出血，血液中的红细胞会被破坏，而红细胞中的血红蛋白含有大量的铁元素，可与硫化物结合，引起黑色大便。患者发生这些疾病后，应及时就医治疗，以免病情持续进展，危害身体健康。
因此，如果患者长期排黑色大便，并伴有腹痛、腹胀等症状，通常是由疾病引起的，应及时去医院进行相关的检查，比如体格检查、血常规、大便常规、X线钡餐检查等，并及时针对病因进行治疗，大多数患者通过规范治疗后，可得到较好的预后，不必过度忧虑。
