睡觉起来脖子后面僵硬疼痛可能是由于落枕、颈椎病和肌筋膜炎引起，需要根据病因行针对性措施，具体如下：
1.落枕
落枕通常是由于睡枕过高、过低、过硬，从而导致颈部长时间处于过伸、过屈状态，形成肌肉痉挛劳损，从而引起患者睡醒后出现脖子后面僵硬、疼痛等症状，且患者若处于寒冷环境下，肌肉僵硬、疼痛的症状可能进一步加剧，临床上可应用非甾体抗炎药物缓解疼痛，如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊等，且针对于落枕，中医治疗方法包括针灸、按摩推拿、拔火罐疗法等，建议在专业中医指导下选择合适的方法治疗。
2.颈椎病
临床上颈椎病通常由于颈椎长期劳损、骨质增生、腰间盘突出、韧带增厚等原因，导致颈脊髓、神经根和椎动脉受压，致使交感神经受到刺激，故会引起患者出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木、头晕、恶心等症状，故患者睡醒后会感到脖子后面僵硬和疼痛感，临床上可以应用非甾体抗炎药物缓解颈部疼痛症状，如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊和布洛芬乳膏等。针对于肌肉僵硬，可应用肌松药帮助缓解，如氯化琥珀胆碱注射液、注射用维库溴铵、注射用苯磺顺阿曲库铵等。若颈椎病症状严重者则需要手术治疗，包括前路手术和后路手术，如颈椎人工椎间盘置换术、椎管扩大、椎板成形术等。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎临床上通常由于肌肉、筋膜的急性或慢性劳损而引起，若患者受凉、过度劳累、受到外伤或长时间姿势不当亦可能增加诱发肌筋膜炎概率，其主要症状包括颈部肌肉疼痛、肌肉僵硬和活动受限等，尤其是晨起，肌肉疼痛和肌肉僵硬症状还可进一步加剧。临床上可应用非甾体抗炎药物以缓解肌肉疼痛症状，如布洛芬缓释胶囊、布洛芬乳膏、对乙酰氨基酚片等。同时联合应用解痉肌肉药物，以缓解肌肉僵硬症状，如注射用维库溴铵、氯化琥珀胆碱注射液等。
落枕和肌筋膜炎患者日常中注意颈部休息，疼痛发作时可应用局部热敷患处，以缓解疼痛，同时注意颈部保暖工作，选择合适的枕头并培养正确睡姿习惯。颈椎病患者日常中需要增加锻炼肩部肌肉次数，以维持颈椎关节稳定性，同时饮食上注意营养均衡，以增强免疫力。
