临床上,乙肝阳性主要是指乙肝五项检查中,发现有阳性指标。查出大三阳、小三阳、单纯乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、单纯乙肝e抗体(抗-HBe)阳性、HBsAg阳性和抗-HBc阳性时,一般有传染性。
一.乙肝五项传染性
1.乙肝表面抗原(HBsAg)该数值处于阳性时,说明目前正被乙型肝炎病毒感染,此时存在传染性。
2.乙肝表面抗体(抗-HBs)乙肝表面抗体阳性说明曾经感染过乙型肝炎病毒但已康复,或接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体,对乙肝有免疫力,不易再次感染,因此不存在传染性。
3.乙肝e抗原(HBeAg)乙肝e抗原阳性时说明人体内乙型肝炎病毒复制活跃,传染性强。
4.乙肝e抗体(抗-HBe)乙肝e抗原阳性通常表示乙型肝炎病毒复制量减少,病情相对稳定,传染性也相对较低。
5.乙肝核心抗体(抗-HBc)乙肝核心抗体阳性表示过去或现在有乙型肝炎病毒感染。如果为过去感染,则不存在传染性。但若为现在感染,则存在传染性。
二.乙肝五项组合型传染性
1.大三阳如果在检查中发现是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性,通常称为“大三阳”,表示患者处于乙型肝炎病毒感染的活跃期,此时传染性较高。
2.小三阳如果检查为乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性,属于是“小三阳”,虽然乙型肝炎病毒动性较之前减弱,但仍存在慢性感染状态,具有一定的传染性,但概率会相对较低。
3.单纯乙肝表面抗原(HBsAg)阳性单纯乙肝表面抗原阳性表示有乙型肝炎病毒感染,存在一定的传染性,但具体还需要结合其他指标进行确定。
4.单纯乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性仅有乙肝核心抗体一项阳性时,提示曾经感染过乙型肝炎病毒,但是已经被人体清除,所以不存在传染性。
5.单纯乙肝e抗体(抗-HBe)阳性乙肝e抗体阳性,但其他检查都属于阴性时,通常提示曾经感染过乙型肝炎病毒,但需要注意若是为隐匿性感染,则具有传染性。
6.单纯乙肝表面抗体(抗-HBs)阳性检查当中仅出现乙肝表面抗体一项阳性时,说明曾经感染过乙型肝炎病毒,患者存在免疫力,所以无传染性。
7.抗-HBs和抗-HBs阳性如果乙肝核心抗体(抗-HBc)和乙肝表面抗体(抗-HBs)为阳性时,说明乙型肝炎病毒已经得到恢复,或者是处于急性肝炎的恢复期,一般情况下无明显的传染性。
8.单纯乙肝表面抗体(抗-HBs)阳性单纯乙肝表面抗体阳性时,可能说明成功接种乙肝疫苗或是正在处于恢复期,此时一般也无传染性。
9.HBsAg阳性和抗-HBc阳性乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性和乙肝表面抗原(HBsAg)阳性和大三阳类似,通常说明人体内乙肝病毒复制较为活跃,有传染性。
需要注意的是,如果确诊有乙型肝炎病毒,患者需要遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等抗病毒药物进行治疗,以降低乙肝病毒的复制几率。
日常生活中,避免抽烟、饮酒等,也有助于减轻肝脏负担。另外,乙肝可能会通过血液、性、母婴等形式进行传播,所以患者需要保证安全的性生活,同时不和周围人群共同使用针头、牙刷、剃须刀等。接种乙肝疫苗是有效的预防措施,能够提供长期保护。