灰指甲在临床上称之为甲癣，一般不会自愈。
甲癣主要由真菌感染引起，如皮肤癣菌、酵母菌和霉菌等，这些真菌会破坏指甲的正常结构，导致指甲变形、变色。并且这些真菌的生存能力非常强，单纯依靠自身免疫力很难将其清除，所以甲癣一般不会自愈。
其次，人类的指甲是由坚硬的角蛋白所组成，相当于一个保护层。这个保护层在保护指甲的同时还可能会阻碍免疫细胞工作，使其无法顺利进入指甲下去消灭局部的真菌。
此外，即便有些患者的免疫系统能够识别到真菌感染，也未必能有效地清除这些真菌。因为免疫系统可能需要一段时间才能产生足够的反应来对抗感染，而这个时间可能远远超过真菌在指甲中繁殖和扩散的速度。
所以一旦查出患有甲癣，应及时采取治疗，而不是等待其自愈。常用的治疗方法有一般治疗、外用药物、口服药物、激光治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
日常应保持指甲的清洁和干燥，每天用温水清洗指甲，避免使用刺激性强的洗手液。清洗后用干净的毛巾轻轻擦干指甲，避免长时间浸泡在水中。其次，患者的指甲较为脆弱，容易受到损伤。因此要注意保护指甲，避免指甲受到挤压、碰撞等外力损伤。同时，也要注意修剪指甲的方式，避免过度修剪或剪伤指甲。
2.外用药物
可以在医生指导下局部外用抗真菌药物来治疗，比如盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬搽剂、硝酸咪康唑乳膏等。
3.口服药物
若外用药物效果不佳，可以配合口服药物来治疗，常用药物有氟康唑片、伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等，可以起到抗真菌的作用。
4.激光治疗
激光治疗是利用激光产生的高能量作用于病变部位将致病菌杀死，从而促进指甲的再生和修复，最终达到治疗目的的方法。这种治疗方法创伤小、恢复快，但需要在专业医疗机构进行。
5.手术治疗
对于病情严重或保守治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗。手术方法包括拔甲术和病甲清除术等。
拔甲术是一种较为传统的手术方法，适用于重度甲癣、甲广泛增厚或纵向条纹或突起等情况，手术过程中医生会将患甲直接拔除。病甲清除术是指将受感染的病甲部分或全部以治疗甲癣的方法。
需要注意的是，甲癣具有一定的复发概率，所以在治疗后仍然需要注意卫生，出入公共场所时尽量避免与他人共用鞋袜、浴盆等用品，这样可以降低再次感染的风险。
