黑色素瘤需要与痣、甲下出血、基底细胞癌等疾病进行鉴别，黑色素瘤可以通过临床症状、体格检查、病理组织学检查等来进行诊断，详情如下：
一、鉴别
1、痣普通痣形状对称、边缘光滑，颜色一般为棕色与黑色。黑色素瘤形状不规则、不对称，边缘不光整齐，颜色可为粉红色、蓝黑色、白色等。
2、甲下出血
甲下出血通常有局部外伤史，而且随着时间推移而消退。甲下黑色素瘤随着时间推移不会消退，而且会造成指甲增厚、开裂或者破坏。
3、基底细胞癌基底细胞癌表现为浅黄褐或者淡灰白色、蜡样结节，可伴有脱屑、糜烂等症状。黑色素瘤表现为皮肤上出现形态不规则的痣，颜色为白色、灰色、粉红色、蓝色等，可伴有瘙痒、出血等症状。
二、诊断
1、临床症状黑色素瘤临床症状表现为原有的痣突然增大、颜色以及形状改变，或者皮肤上出现新的色素斑，病灶形态不规则，边缘不整或者有切迹、锯齿等。而且病灶直径通常较大，可大于6mm。
2、体格检查医生会对患者皮肤、局部和区域淋巴结进行视诊和触诊，以初步判断病情。
3、病理组织学检查若初步判断无转移黑色素瘤，活检通常进行完成切除，病灶面积过大者，可以进行局部切取活检，能够确诊黑色素瘤。
如果通过检查被确诊为黑色素瘤，应及时就医治疗，以延缓病情进展，改善生活质量。若患者未及时治疗，病情可迅速恶化，危及生命。
