龟头红斑破皮出血可能是固定性红斑型药疹、龟头炎、银屑病、梅毒、红斑增生病等原因所致,需要根据病因进行处理,详情如下:
1、固定性红斑型药疹
固定性红斑型药疹是药物不良反应的表现形式,常见于使用解热镇痛类药、磺胺类药、四环素类药物后。可使皮肤黏膜出现炎症性皮损,导致龟头出现红斑,因皮肤受损,部分患者还可出现出血的情况。
一旦出现症状,应立即停止使用导致固定性红斑型药疹的药物,可遵医嘱给予抗组胺类、维生素及钙剂等药物进行治疗,如苯海拉明、维生素C及乳酸钙等。必要时患者还可遵医嘱使用后糖皮质激素进行治疗,常用药物包括甲泼尼龙、泼尼松及地塞米松等。当皮损好转后,还可使用炉甘石洗剂进行治疗。
2、龟头炎
龟头炎是指因病原体感染、药物刺激等原因导致阴茎头、阴茎包皮出现炎症的疾病。患者可在龟头黏膜处出现水肿、红斑、糜烂等情况,当患者因瘙痒抓挠时,则可使龟头破皮出血。
患者应注意会阴部的清洁,尽量避免刺激局部。若病变部位水肿严重,不可强行上翻包皮,以免出现嵌顿、坏死。若患者为念珠菌性龟头炎,则可遵医嘱使用克霉唑软膏、咪康唑乳膏及氟康唑等进行治疗。对于因脂溢性皮炎导致的龟头炎,则可遵医嘱使用水杨酸软膏、四环素及特比萘芬等进行治疗。若患者是因包皮过长、包茎导致的龟头炎,则可在炎症消散后行包皮环切术。
3、银屑病
银屑病是指因环境刺激、免疫异常等原因引起的慢性银屑性皮肤病。当患者龟头部位受到银屑病累及时,则可表现出上述症状。
患者应尽量避免可使病情加重的因素,可遵医嘱使用外用药物进行治疗,常用药物包括水杨酸软膏、倍他米松乳膏及卡泊三醇软膏等。患者还可遵医嘱使用口服或注射药物进行治疗,常用药物包括甲氨蝶呤、阿维A及依那西普等。部分患者还可进行物理治疗,如UVB光疗、准分子激光及组合光疗法等。
4、梅毒
梅毒是指因梅毒螺旋体感染导致的慢性、系统性性传播疾病。患者可在生殖器出现小红斑,可因抓挠出现破皮出血的症状。
对于早期患者,可遵医嘱使用苄星青霉素、普鲁卡因及头孢曲松钠等药物进行治疗,而对于晚期患者,则可使用青霉素、多西环素及盐酸四环素等进行治疗。治疗期间应禁止性生活,避免造成交叉感染。
5、红斑增生病
红斑增生病是指发生在黏膜上皮的鳞状细胞原位癌。患者一般可在龟头部位发现不规则的红色斑块,而因瘙痒抓挠,可引起龟头红斑部位破皮出血。
若出现增生性红斑,一般建议及时进行手术切除,也可使用物理治疗的方式进行处理,常用的方式包括冷冻治疗及光动力学治疗。患者还可遵医嘱使用氟尿嘧啶保护阴囊部位。
建议患者出现症状后及时前往医院就诊,大部分患者经过积极治疗症状可明显缓解,且预后较好。但是如果患者未及时治疗,则可能会出现病情迁延不愈的情况,影响预后。