憋尿后左侧腰部隐隐作痛考虑是肾结石、肾盂肾炎、前列腺炎等因素所致,需要根据原因进行针对性的处理,具体如下:
1、肾结石
草酸代谢异常、尿酸代谢异常、尿路梗阻、长期使用尿液中成石浓度高而溶解度低的药物等因素可引起肾结石。患者憋尿会增加肾脏负担,导致尿潴留,刺激疼痛感受器,表现为左侧腰隐痛。
患者需要纠正不良排尿习惯,对于较小的结石,可以使用碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠等药物,促进结石排出。如果结石体积较大,还可以通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术等进行治疗。肾结石经积极治疗,一般可以治愈。但是如果患者未及时治疗,结石堵塞上尿路,可引起肾积水,甚至造成肾功能衰竭。
2、肾盂肾炎
大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等病原体感染可引起肾盂肾炎。患者憋尿可导致膀胱内压力增高,使得部分尿液反流至肾脏,进一步刺激肾盂,从而使左侧腰部隐痛。
患者需要多喝水,促进尿液排泄,冲洗膀胱内病原体。患者可以做细菌培养和药敏试验,选择使用敏感抗生素,比如青霉素、头孢呋辛、头孢克肟等进行治疗。患者还可服用碳酸氢钠,减轻膀胱刺激症状。如果患者合并尿路梗阻,导致病情反复发作,可以通过外科手术治疗解除梗阻。肾盂肾炎经规范治疗,可以得到治愈,一般不会出现后遗症,无需过度担心。
3、前列腺炎
细菌感染、支原体感染、衣原体感染、排尿功能障碍等因素可引起前列腺炎。患者长时间憋尿可能会导致前列腺充血,引起骨盆区域疼痛,疼痛可放射至左侧腰部,导致左腰处隐痛。
患者需要养成良好的排尿习惯,注意规律排尿。慢性前列腺炎可以做热敷、按摩,以改善病情。患者可以使用头孢拉定、阿莫西林等药物进行抗感染治疗,还可使用多沙唑嗪、坦索罗辛等药物,缓解不适症状。如果急性细菌性前列腺炎并发脓肿,需要做切开引流术、前列腺穿刺排脓术来治疗。对于慢性前列腺炎,在合并前列腺增生的情况下,可以做经尿道前列腺电切除术来治疗。前列腺炎患者需要及时就诊,一般经规范治疗预后良好。但是如果未得到及时有效的治疗,可能会出现勃起功能障碍、附睾炎等并发症。
除以上相对常见原因外,憋尿后左侧腰部隐痛也可能与输尿管结石、肾癌等疾病有关。患者需要到医院做尿常规、尿路平片等检查,并针对病因治疗。