早上起来腰酸痛可能是不良生活习惯、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等原因所致。
1、不良生活习惯
如果患者晚上睡觉时长期保持一种姿势，可使腰部肌肉长期处于受压状态，容易造成腰部肌肉紧张，所以早上起来时会出现腰部酸痛的症状。其次，若晚上睡觉时没有做好保暖措施，引起腰部受凉，导致腰部肌肉收缩、痉挛，也会表现为轻微腰酸和腰痛。上述情况均是正常现象，一般不用特殊处理，在纠正睡姿和注意保暖后即可自行缓解，无需过分担忧。
2、腰肌劳损
如果患者出现腰肌劳损的情况，因为腰部肌肉、韧带等软组织损伤，所以会出现腰部酸痛、胀痛等症状。虽然经过一夜的休息后症状会得到一定程度的缓解，但是部分患者在早上起来后仍然会感到腰部有轻微酸痛感或胀痛感。腰肌劳损患者经过及时诊断和及时治疗，并且配合改善不良生活和工作习惯后，通常预后良好。但是如果持续不给予治疗，可能会导致脊柱侧凸。
3、腰椎间盘突出症
患者出现腰椎间盘突出症后，由于突出的腰椎间盘刺激椎管内的神经，因此在早上起来时会出现腰酸、疼痛的症状，症状常反复发作，同时还会伴随坐骨神经痛、下肢麻木无力、间歇性跛行等现象。多数腰椎间盘突出症患者通过保守治疗即可获得满意的效果，不必过于紧张、焦虑。
4、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄多见于老年人，常是先天性腰椎发育不全、腰椎退变、外伤等因素造成的。其会使马尾神经或者神经根受压，导致患者早上起来后自觉腰部酸痛。腰椎管狭窄患者经过合理治疗后，病情通常会处于长期稳定状态，不用过度担心。
除了上述原因以外，强直性脊柱炎、腰椎肿瘤等疾病也会引起早上起来腰酸痛，需要及时就医诊治。
