大叶性肺炎的分期通常包括充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期等。
1、充血水肿期
发病的第1~2天,为大叶性肺炎的初期阶段。此时,病变肺叶肿胀,呈暗红色,肺泡腔内可见浆液和少量纤维素渗出。患者临床表现主要为寒战、高热、外周血白细胞计数升高等。
2、红色肝样变期
发病后的第3~4天,进入大叶性肺炎的进展期。此时,肿大的肺叶充血呈暗红色,质地变实,切面灰红,似肝脏外观。肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞,渗出物中红细胞多于纤维素。患者可出现发绀等缺氧症状。
3、灰色肝样变期
发病后的第5~6天,为大叶性肺炎的高峰期。此时,病变肺叶仍肿大,但充血消退,由红色逐渐转变为灰白色,质实如肝。肺泡腔内纤维素增多,红细胞减少。患者咳出的铁锈色痰逐渐转为黏液脓痰。
4、溶解消散期
发病后1周左右进入该期,为大叶性肺炎的恢复期。此时,人体的防御功能显著增强,病菌被消灭殆尽。肺内实变病灶消失,代之以纤维素溶解吸收,肺泡重新充气。患者体温下降,临床症状和体征逐渐减轻、消失。
大叶性肺炎的病理变化是一个连续的过程,彼此之间并无绝对的界限。若出现大叶性肺炎的症状,如高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰等,应及时就医,以便医生根据病情制定合适的治疗方案。