分辨肺结核和肺癌的方法包括症状、病史、影像学检查、结核菌检查、病理检查等，综合多种方法可帮助确诊。
1.症状
肺结核的常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等。肺癌的症状则因肿瘤的位置、大小和生长速度而异，可能出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。然而，这些症状并不特异，也可能出现在其他肺部疾病中。
2.病史
了解患者的病史对于鉴别肺结核和肺癌非常重要。肺结核患者通常有结核病史或与结核病患者的密切接触史。肺癌患者可能有吸烟史、职业暴露史或其他相关疾病史。
3.影像学检查
胸部X光片或CT扫描是诊断肺部疾病的常用方法。肺结核在影像学上可能表现为肺部结节、阴影、空洞等，而肺癌则可能显示为肺部肿块、结节或其他异常。进一步的检查如痰涂片、结核菌培养、肿瘤标志物检测等可以帮助明确诊断。
4.结核菌检查
结核菌检查对于肺结核的诊断具有重要意义。痰涂片抗酸染色、结核菌培养等方法可以检测结核菌的存在。如果结核菌检查阳性，结合临床症状和影像学表现，肺结核的诊断可能性较大。
5.病理检查
病理检查是确诊肺结核和肺癌的金标准。通过对肺部组织进行病理活检，可以观察细胞形态和组织结构，确定病变的性质。
需要注意的是，以上方法并不能完全确诊肺结核和肺癌，有时需要综合多种检查结果和临床经验进行判断。对于疑似肺结核或肺癌的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断。此外，对于高危人群，如长期吸烟者、有结核病接触史者、免疫功能低下者等，应定期进行肺部检查，以便早发现、早诊断、早治疗。
