异常子宫出血者是否刮宫需综合考虑病因、年龄、病史、出血量、贫血情况及其他检查结果等因素，医生会制定个性化治疗方案。
1.病因
首先需要明确异常子宫出血的原因。刮宫可以帮助诊断子宫内膜的病变，如息肉、增生、癌变等。但对于其他原因引起的异常出血，如内分泌失调、子宫肌瘤等，刮宫可能不是必需的。
2.年龄和病史
患者的年龄和病史也会影响刮宫的决策。例如，年轻女性、有生育需求或无其他高危因素的患者，可能更倾向于先尝试其他治疗方法，如药物治疗或宫腔镜检查。而年龄较大、有子宫内膜癌高危因素或刮宫病史的患者，刮宫可能更有必要。
3.出血量和贫血情况
出血量的多少和是否存在贫血也是决定是否刮宫的重要因素。如果出血量较大或已经导致贫血，刮宫可以帮助止血并明确病因。但对于出血量较少或无贫血的患者，可能可以先观察或采取其他治疗方法。
4.其他检查结果
除了刮宫外，医生还会根据其他检查结果来综合判断，如B超、性激素六项等。这些检查可以提供更多关于子宫和内分泌情况的信息，帮助医生制定合适的治疗方案。
5.治疗效果
如果尝试了其他治疗方法但效果不佳，或出血持续存在或加重，刮宫可能被考虑作为进一步的诊断和治疗手段。
总之，对于异常子宫出血的患者，刮宫是一种常见的检查和治疗方法，但并不是所有患者都需要。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的建议，进行相关检查和治疗，并注意休息和营养。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有严重内科疾病的患者等，刮宫的风险和适用性需要特别评估。在这些情况下，医生会根据具体情况选择其他合适的诊断和治疗方法。如果对异常子宫出血的诊断和治疗有疑问，建议及时咨询专业的妇科医生，以获得个性化的建议和指导。
