预激合并房颤的患者手术治疗包括术前准备、手术步骤、术后处理。
1、术前准备
对患者进行心电图、心脏超声、凝血功能、电解质及心功能等全面评估,以确定手术的适宜性和风险。术前需停用抗凝药物如华法林或阿司匹林,以降低出血风险,通常需停药5天左右。手术采用全身麻醉,并在手术过程中持续监测患者的心率、血压、氧饱和度等生命体征。
2、手术步骤
在手臂或颈部建立静脉通路,用于输注药物和进行监测。通过静脉通路将导管插入心脏,以便进行电生理检查和消融治疗。利用导管进行电生理检查,确定房颤的起源和传播途径,以及预激综合征的旁路位置。使用射频能量对房颤的起源点、传播途径及预激综合征的旁路进行消融,以恢复正常的心脏节律。
3、术后处理
术后密切监测患者的心脏功能和生命体征,及时调整药物和治疗方案。术后需继续使用抗凝药物,以预防血栓形成和减少复发概率。安排定期随访,通常在术后1个月、3个月和6个月进行心电监护和超声评估,以评估手术效果并监测病情变化。
预激合并房颤是一种复杂且可能危及生命的心律失常,手术治疗是有效的治疗方法之一。患者在就医时应选择具有丰富经验和专业技术的医疗团队,并在医生的指导下进行全面的术前评估和准备。