喝酒可能会增加痛风的发病风险,但并非所有饮酒者都会患上痛风。
酒精在体内代谢会产生乳酸,会抑制尿酸排泄,导致血尿酸水平升高。此外,饮酒还可能导致体内尿酸生成增加,尤其是啤酒和烈酒。啤酒中含有大量嘌呤,可代谢产生尿酸;烈酒(如白酒)在体内代谢过程中会产生乳酸,也会抑制尿酸排泄。
高尿酸血症是痛风发生的重要生化基础和最直接的病因。血尿酸水平越高、持续时间越长,发生痛风的概率越大。除了饮酒,高嘌呤饮食、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等也是痛风的危险因素。
痛风的临床表现主要为反复发作的关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者还可能出现关节畸形、肾功能不全。痛风常于深夜或凌晨突然起病,关节剧痛,数小时内症状发展至高峰,受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍。首次发作多侵犯单关节,其中第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最为常见,其次为足背、足跟、踝、膝、腕、肘等关节。
痛风的诊断主要依靠临床症状、血尿酸水平、关节滑液检查等。治疗方法包括一般治疗(如饮食控制、戒酒、多饮水等)、药物治疗(如遵医嘱使用秋水仙碱、布洛芬等)。