左心脏下方肋骨里面疼的原因包括肋软骨炎和肋间神经痛、消化道疾病、冠心病、胸膜炎、肋骨肿瘤等，需对因解决。
1.肋软骨炎和肋间神经痛
肋软骨炎是肋软骨的无菌性炎症，可能由劳损、外伤等因素引起；肋间神经痛则可能由胸椎病变、病毒感染等导致。局部理疗、热敷或贴膏药可以缓解相关症状。在医生的指导下，也可以口服非甾体类镇痛药物，或使用红外线灯照射治疗。
2.消化道疾病
胃溃疡和十二指肠球部溃疡等消化道疾病，也可能引起左侧心脏下方肋骨里面疼，症状可能与饮食有明显的相关性。需要及时到消化内科门诊就诊，在医生的指导下进行养胃的药物治疗，同时注意饮食调理，避免刺激性食物。
3.冠心病
冠心病患者如果出现心绞痛，也可能表现为左心脏下方肋骨里面疼。舌下含服硝酸甘油可以有效地减轻心肌耗氧、缓解心绞痛的症状。同时，需要改善心肌缺血治疗，如遵医嘱服用硝酸异山梨酯片、阿司匹林片等药物，并在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。
4.胸膜炎
胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病等因素引起，导致胸膜腔内的炎症和疼痛。如果深呼吸时疼痛加重，且血常规白细胞计数增高，肺脏CT提示胸膜炎改变，则需要针对病因进行抗感染治疗。同时，注意休息和营养支持。
5.肋骨肿瘤
肋骨肿瘤虽然较为少见，但也可能引起左心脏下方肋骨里面疼的症状。如果怀疑肋骨肿瘤，需要到医院进行详细的检查，如核磁共振等，以明确诊断。治疗方法可能包括手术、放疗、化疗等，具体方案需要根据肿瘤的性质和分期来确定。
当出现左心脏下方肋骨里面疼时，不可掉以轻心，应尽快就医，进行全面的检查和评估，如心电图、心脏超声、胃镜、血液检查等。
