脑溢血术后导尿管拔出后不能自行排尿,可以采取心理护理、提供排尿环境、适当饮水、按摩腹部、听流水声、热敷下腹部、药物治疗等措施。
1.心理护理
向患者解释排尿训练的重要性和方法,消除其紧张情绪,鼓励其积极配合。
2.提供排尿环境
关闭门窗,拉上窗帘,屏风遮挡,尽量保护患者隐私。调节适宜的温度和湿度,使患者感到舒适。
3.适当饮水
告知患者定时定量饮水,避免过度饮水或过少饮水。饮水量一般为每天2000-3000ml,以保持尿量在1500-2000ml。
4.按摩腹部
让患者放松,躺在床上或椅子上。护士或家属将手掌放在患者的下腹部,用适当的力量顺时针按摩,促进膀胱排尿。
5.听流水声
打开水龙头或让患者听流水声,刺激其排尿反射。
6.热敷下腹部
使用热毛巾或热水袋热敷下腹部,但要注意避免烫伤。
7.药物治疗
如果上述方法无效,医生可能会根据患者的具体情况使用药物,如酚妥拉明、山莨菪碱等,以松弛膀胱平滑肌,促进排尿。