对于心肌缺血冠心病的确诊，通常需要进行心电图检查、运动负荷试验、冠状动脉造影、心脏磁共振成像（MRI）、核素心肌灌注显像、冠状动脉CT血管成像等检查。
1、心电图检查
这是一种快速、简便、无创的检查方法，可以记录心脏的电活动，帮助诊断心肌缺血。在心绞痛发作时，心电图上可能会出现ST段压低、T波倒置等异常改变。
2、运动负荷试验
通过让患者在运动平板或踏车上进行运动，增加心脏的负荷，观察心电图和症状的变化，来评估心肌的供血情况。运动负荷试验可以提高心肌缺血的检出率，但对于一些病情不稳定或存在其他疾病的患者可能不适用。
3、冠状动脉造影
这是诊断冠心病的“金标准”，可以直观地看到冠状动脉的狭窄程度和部位。通过向冠状动脉内注入造影剂，在X线下进行成像，医生可以了解血管的情况，判断是否存在心肌缺血。
4、心脏磁共振成像（MRI）
这种检查可以提供心脏的结构和功能信息，包括心肌的厚度、运动情况等。对于评估心肌梗死的范围和预后有一定的帮助。
5、核素心肌灌注显像
通过注射放射性示踪剂，检测心肌的血流和代谢情况，判断心肌是否存在缺血。该检查对心肌梗死的诊断和预后评估具有重要价值。
6、冠状动脉CT血管成像
利用CT技术对冠状动脉进行成像，可以了解冠状动脉的形态和狭窄情况。对于一些不能耐受冠状动脉造影或有造影禁忌证的患者，冠状动脉CT血管成像可以作为一种替代检查方法。
需要注意的是，具体的检查方法选择应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。在进行检查前，患者应向医生详细告知病史和症状，以便医生制定合适的检查方案。此外，对于心肌缺血冠心病的确诊，还需要结合临床症状、其他检查结果以及医生的经验进行综合判断。如果怀疑有心肌缺血冠心病，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。
