慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断及疗效标准包括临床表现、结肠镜检查、黏膜活检等方面。
1、临床表现
患者出现持续性或反复发作的黏液血便,并伴有腹痛及不同程度的全身症状。需要注意的是,部分患者可能仅表现为便秘或无血便,且在既往史及体检中,应关注患者是否存在关节、眼、口腔、肝、脾等肠道外病变。
2、结肠镜检查
黏膜多发性浅溃疡伴充血水肿,病变大多从直肠开始,且呈弥漫性分布。黏膜粗糙呈细颗粒状,黏膜血管模糊、脆、易出血或附有脓性分泌物。可见假性息肉,结肠袋往往变钝或消失。
3、黏膜活检
组织学检查呈炎症性反应,同时可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化。
需要注意,在诊断时,需排除菌痢、阿米巴、血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及Crohn病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等其他病因。